توانبخشی شناختی کمک می کند تا بیماران آسیب مغزی بتواند با خیال راحت به خانه برگردد. توانبخشی باید بر بهبود توجه مراجعه کننده،یادگیری و حافظه متمرکز شود، اما همیشه مشخص نیست که کدام رویکرد مطلوب است. آسیب های مراجعه کننده داخلی و نامرئی است. کاردرمانگر می خواهد باور کند که فعالیت هایی که مراجعان انجام می دهد، منجر به بهبود معنی دار عملکرد مغز او است. اما آیا این اطمینان وجود دارد؟ آیا درمان به عملکرد زندگی روزمره فرد یسط می یابد؟ کاردرمانگران معتقد است که اقدامات ترمیمی بی فایده است و مداخلات جبران کننده بهترین عمل هستند . چه عواملی در مورد مدیریت بیماران از مراحل دیگر مداخله باید به منظور پیش بینی پیامدهای شناختی مطلوب مورد توجه قرار گیرد؟ چه زمانی باید توانبخشی شناختی پایان یابد؟ چه ادبیاتی می تواند برای حل مسائل غیر منتظره استفاده شود؟
این تصویر شامل برخی از چالش های پیش روی متخصصین درگیر در توانبخشی شناختی جهت افراد مبتلا به TBI است.
TBI به عنوان آسیب مغزی تعریف می شود که عملکرد شناختی را درحوضه های متغیر با پیامدهای متنوع مختل می کند. (The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 2006).
شدت TBI با استفاده از مقیاس Glasgow Coma می توان با توجه به شدت TBI گروه بندی کرد: کم (۱۳ +)، متوسط (۸-۱۲) یا ۸ شدید ( Decuypere & Klimo، ۲۰۱۲). نمرات GCS می تواند پیش بینی عملکرد شناختی ، که با ناتوانی در آینده مرتبط است را انجام دهد (Skandsen et al.، ۲۰۱۰).
شاید شگفت آور است که “استاندارد طلایی” برای توانبخشی شناختی وجود ندارد (گوردون، ۲۰۱۱) . درمانگرها از ماهیت استفاده از مدل های نظری برای هدایت مداخلات استفاده می کنند، اما شواهد تجربی می توانند به مداخلات تسریع شده و به حداکثر رساندن بازدهی دست یابند. بدون رویکرد مبتنی بر شواهد، بیمار مبتلا به TBI ممکن است مداخلات شناختی گوناگون اشتباهی را دریافت نماید که برایش مفید نیست . توانبخشی شناختی طبیعتا دارای نقاط ضعف و قوت است . تخمین زده شده است که برای دستیابی به نتایج مطلوب حداقل ۳۰۰ ساعت از درمان مناسب مورد نیاز است.
در این بررسی ما به دنبال مداخلات توانبخشی شناختی مبتنی بر شواهد که درون ادبیاتTBI است هستیم.
برگرفته از: مقاله Cognitive Rehabilitation After
Traumatic Brain Injury: A Reference for
Occupational Therapists
http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1539449214561765
